ORTADOĞU TIP DERGİSİ - ORTADOGU MEDICAL JOURNAL

Search Results

Keyword: ECHO

Research Article

Comparison of ECG, laboratory and echocardiographic parameters in patients with acute myocarditis at acute attack and clinical remission

Akut atak ve klinik remisyonda akut miyokarditli hastalarda EKG, laboratuvar ve ekokardiyografik parametrelerin karşılaştırılması

Mehmet Inanir, Müjgan Gürler, Ramazan Kargın, Emrah Erdal

Ortadogu Tıp Derg, Volume 12, Issue 2, pp. 175-180

DOI: https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.713846

Abstract Article (PDF)

ABSTRACT

Aim: The pathogenesis of myocarditis, which has high morbidity and mortality in childhood and adolescence, has not been fully elucidated. The pathogenesis of acute myocarditis is a complex process in which multiple agents play a role. We aimed to compare ECG, laboratory and echocardiographic parameters of patients during acute exacerbation of myocarditis and clinical remission.
Material and Method: 144 patients (124 males, 20 females) with an acute myocarditis episode were included in the study (28 ± 5). These patients were called for control during the clinical remission period of 3-12 months. The ECG, laboratory and echocardiographic parameters of the patients were compared during acute exacerbation and clinical remission. QT and Tp-e ECG parameters were measured. In addition to routine biochemistry and hemogram parameters, troponin I, uric acid, CRP, sedimentation, TSH and cholesterol levels were measured. Left ventricular ejection fraction was measured as an echocardiographic parameter.
Results: When compared with the clinical remission Tp-e interval (p: 0.032), QT-max (p=0.014), QT-min (p=0.001), TSH (p<0.001), Trop (p<0.00), Urea (p=0.028), Alt (p=0.010), Ast (p<0.001), Wbc (p<0.001), Hb (p<0.001), Htc (p<0.001), Rdw (p<0.001), Plt (p<0.001), Mpv (p<0.001), Neu (p=0.003), Lym (p=0.013), Mon (p<0.001), Eo (p=0.003), Pdw (p<0.001), CRP (p=0.001), ESR (p<0.001), and HDL-C (p=0.002) were significantly changed in patients with acute attack myocarditis.
Conclusion: ECG parameters, inflammation markers, and HDL cholesterol levels were significantly improved in the clinical remission in addition to the left ventricular ejection fraction during acute exacerbation of the patients. LVEF, ECG parameters, inflammation markers, TSH and HDL cholesterol levels were thought to be important in terms of clinical course and pathogenesis of the disease.

Keywords: biochemical, ECG, echocardiography, myocarditis, remission

ÖZ

Amaç: Çocukluk ve ergenlikte yüksek morbidite ve mortaliteye sahip miyokardit patogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır. Akut miyokardit patogenezi, çoklu ajanların rol oynadığı karmaşık bir süreçtir. Miyokarditin akut alevlenmesi ve klinik remisyon sırasında EKG, laboratuvar ve ekokardiyografik parametreleri karşılaştırmayı amaçladık.
Materyal ve Yöntem: Akut miyokardit atağı olan 144 hasta (124 erkek, 20 kadın) çalışmaya dahil edildi (28 ± 5). Bu hastalar 3-12 aylık klinik remisyon döneminde kontrol altına alındı. Akut alevlenme ve klinik remisyon sırasında hastaların EKG, laboratuvar ve ekokardiyografik parametreleri karşılaştırıldı. QT ve Tp-e gibi EKG parametreleri ölçüldü. Rutin biyokimya ve hemogram parametrelerine ek olarak troponin I, ürik asit, CRP, sedimantasyon, TSH ve kolesterol düzeyleri ölçüldü. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ekokardiyografik parametre olarak ölçüldü.
Bulgular: Klinik remisyon ile karşılaştırıldığında, akut atak miyokarditli hastalarda Tp-e aralığı (p: 0,032), QT-max (p = 0,014), QT-min (p = 0,001), TSH (p <0,001), Trop (p <0,00), Üre (p = 0,028), Alt (p = 0,010), Ast (p <0,001), Wbc (p <0,001), Hb (p <0,001), Htc (p <0,001), Rdw (p <0,001), Plt (p <0,001), Mpv (p <0,001), Neu (p = 0,003), Lym (p = 0,013), Mon (p <0,001), Eo (p = 0,003), Pdw (p <0,001), CRP (p=0,001), ESR (p<0,001), and HDL-C (p=0,002) önemli ölçüde değişmiştir.
Sonuç: EKG parametreleri, inflamasyon belirteçleri ve HDL kolesterol düzeyleri, hastaların akut alevlenmesi sırasında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna ek olarak klinik remisyonda önemli ölçüde iyileşti. LVEF, EKG parametreleri, inflamasyon belirteçleri, TSH ve HDL kolesterol düzeylerinin hastalığın klinik seyri ve patogenezi açısından önemli olduğu düşünülmektedir.

Keywords: biyokimyasal, EKG, ekokardiyografi, miyokardit, remisyon

Research Article

Results of patients who underwent transcatheter aortic valve implantation: 2 years experience of a tertiary center

Transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastaların sonuçları: Tersiyer bir merkezin 2 yıllık deneyimi

Emrah Acar, Mehmet Inanir, Alev Kılıçgedik, Servet Izci, Mehmet Fatih Yılmaz, Turgut Karabağ, İbrahim Akın İzgi, Cevat Kırma

Ortadogu Tıp Derg, Volume 12, Issue 1, pp. 103-112

DOI: https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.602187

Abstract Article (PDF)

ABSTRACT

Background: The early and late term results of who underwent transcatheter aortic valve implantation (TAVI) in our center were evaluated in this study.
Patients and Methods: The early and late term results of 48 patients with severe aortic stenosis who underwent the TAVI procedure in our clinic between 2011 and 2013 years were evaluated. All of our patients were implanted with CoreValve bioprosthetic valves through the transfemoral approach and followed-up for 17.4±15.3 months.
Results: Before the procedure, the mean aortic valve area (AVA) was 0.7±0.2cm², the mean valvular gradients (MnG) were 55.4±19.8 mmHg and the mean functional class was 2.5±0.4. Following the TAVI procedure the AVA, MnG and functional class were improved, significantly. The technical success rate was %87.5, and mean 1.5±0.5 valves was implanted in all patients. Surgical AVR was required for 1 patient because of severe paravalvular leakage. At the procedure, in 3 patients third degree atrioventricular (AV) block and in 2 patient coronary occlusion were developed. The patients with third degree AV block was required permanent pacemaker. In the early term after TAVI in 3 patients transient ischemic attack and in 2 patients minors hemoragy were developed. 3 patient was dead of cardiac tamponade in the procedure, 1 patient was dead from infections and sepsis postoperative 28th days, 2 patients were dead from cardiac arrest because of complex ventricular arrythmia, 2 patients were dead of noncardiac reasons on the 1st and 4th months, respectively. In this study 3 years survi of TAVI procedure was %75.
Conclusion: In the patients with high surgery risk or inoperable aortic stenosis TAVI is a rather safe and successful method in the early and late terms as an alternative therapy to surgery.

Keywords: aortic stenosis, echocardiography, transcatheter

ÖZ

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada merkezimizde transkateter aortik kapak implantasyonu (TAVİ) uygulanan hastaların erken ve geç dönem klinik ve ekokardiyografik takip sonuçları değerlendirildi.
Hastalar ve Yöntem: 2011-2013 yılları arasında kliniğimizde ciddi aort darlığı (AD) nedeni ile TAVİ uygulanan 48 hastanın erken ve geç dönem sonuçları değerlendirildi. Tüm hastalara transfemoral yaklaşım ile CoreValve biyoprotez kapak yerleştirildi ve hastalar 17,4±15,3 ay takip edildi.
Bulgular: Hastaların (24’ü kadın, ortalama yaş 77,4±8,1) işlem öncesi ortalama aortic kapak alanı (AVA) 0,7±0,2 cm², ortalama aortik kapak gradiyenti (MnG) 55,4±19,8 mmHg, fonksiyonel sınıfı New York Kalp Cemiyeti (NYHA)’ne göre 2,5±0,4 iken, TAVİ işlemini takiben AVA, MnG ve fonksiyonel sınıflamalarında anlamlı düzelme görüldü. İşlem başarısı %87,5 olup, hastalara ortalama 1,5±0,5 kapak implante edildi. 1 hastada kapak implantasyonu sonrası hemodinamiyi bozan ileri paravalvüler AY geliştiği için cerrahi aort kapak replasmanı yapıldı. İşlemde 3 hastada AV tam blok, 2 hastada koroner obstrüksiyona bağlı ventriküler taşikardi; işlem sonrası erken dönemde ise 3 hastada geçici iskemik atak, 2 hastada minör kanama gelişti. 3 hasta işlemde gelişen kalp tamponadı nedeniyle, 1 hasta işlem sonrası 28. gün enfeksiyon ve sepsis nedeniyle, 2 hasta kompleks ventriküler artimiye bağlı kardiyak arrestten, 2 hasta da 1. ve 4. aylarda kalp dışı nedenlerden hayatını kaybetti. İşlemin 3 yıllık yaşam süresi %75 bulundu.
Sonuç: Cerrahi riski yüksek veya opere edilemeyecek olan semptomatik AD hastalarında, cerrahiye alternatif bir tedavi yöntemi olarak klinik pratiğe girmiş olan TAVİ işlemi, erken ve geç dönem sonuçları itibariyle başarılı ve güvenilir bir yöntemdir.

Keywords: aort darlığı, ekokardiyografi, transkateter

Case Report

Persistent left superior vena cava: case report

Persistan sol süperiyor vena kava: olgu sunumu

Hatice Kaplanoğlu, Osman Beton, Baki Hekioğlu

Ortadogu Tıp Derg, Volume 11, Issue 1, pp. 88-90

DOI: https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.368713

Abstract Article (PDF)

ABSTRACT

Persistent left superior vena cava is a rare but important vascular abnormality. It occurs when the left superior cardinal vein does not regress and reaches innominate vein. It often present as an isolated condition. However, it might be associated to cardiovascular anomalies such as atrial septal defect, bicuspid aortic valve, aortic coarctation, coronary sinus anomalies or cor triatrium. A patient presenting with shortness of breath and atypical chest pain had been diagnosed with left persistent superior vena cava (LPSVC) on echocardiography. Agitated salin contrast echocardiography was performed and the LPSVC confirmed. Coronary CT angiography was performed in order to check for additional anomalies. It was seen that the LPSVC opens to the left atrium and the coronary sinus was patent. We aimed to present this case in the light of literature and radiological images.

Keywords: persistent superior vena cava, echocardiography, computed tomography

ÖZ

Persistan sol süperiyor vena kava nadir fakat önemli bir vasküler anomalidir. Sol süperiyor kardinal venin regrese olmayıp innominate vene uzanması ile oluşur. Sıklıkla izole olarak görülür. Fakat atriyal septal defekt, bikuspit aortik kapak, aort koarktasyonu, koroner sinüs anomalileri veya kortriatrium gibi diğer kardiyovasküler anomalilerle ilişkili olabilir. Nefes darlığı ve atipik göğüs ağrısı şikayeti ile bize başvuran, ekokardiyografide sol persistan superior vena kava (PSSVK) olduğu saptanan olguya, ajite salin kontrast ekokardiyografi yapıldı ve PSSVK anomalisi dogrulandı. İlave anomali yönünden ileri tetkik amaçlı koroner bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi incelemesi yapıldı. PSSVK’ nın sol atriuma açıldığı ve koroner sinüsün patent olduğu izlendi. Olguyu literatür ve radyolojik görüntüler ışığında sunmayı amaçladık.

Keywords: persistan süperior vena kava, ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi

Research Article

The role of cardiac diseases and smoking in stroke patients who developed need for intensive care during follow-up in inpatient

Yataklı serviste takip edilirken yoğun bakım ihtiyacı gelişen inme hastalarında kalp hastalıkları ve sigara içiminin rolü

Yeşim Güzey Aras, Adil Can Güngen

Ortadogu Tıp Derg, Volume 10, Issue 4, pp. 407-412

DOI: https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.339692

Abstract Article (PDF)

ABSTRACT

Aim: This study is intended to evaluate effect on transferring to Intensive Care Unit (ICU) of smoking and presence of at least one of cardiac pathologies, which can be detected Echocardiography (ECHO), and of Atrial Fibrillation (AF) in patients who were transferred to the ICU due to deterioration in their neurological condition while they were under inpatient follow-up in neurology service with ischemic stroke diagnosis.
Materials and Method: The records of the patients who received inpatient treatment due to acute ischemic stroke and were transferred to the ICU for neurological deterioration were retrospectively studied. Smoking history, neurological examination, Cranial MRI, infarct localization, ECG and ECHO findings of the patients were recorded. ECG, ECO findings and smoking stories of the patients who were transferred to the ICU were examined.
Findings: Of 612 stroke patients registered, 298 (56.9%) were male and 264 (43.1%) were female. The number of patients transferred to ICU was 100 (16.3%) and the number of patients not transferred was 512 (83.7%). At least one ECHO-detectable cardiac pathology and AF was determined in 36 (36%) of the patients who were transferred to the ICU. There was a statistically significant relationship determined in terms of the presence of AF and cardiac pathology between the patients who were transferred to ICU and those who were not (p:0.01, p:0.014, respectively).
Conclusion: Our study showed that presence of ECHO-detectable cardiac pathologies and AF in ischemic stroke patients were the risk factors for transferring to ICU. It is important to suggest that close follow-up and treatment of ECHO-detectable cardiac pathologies and AF are determinants for stroke prognosis.

Keywords: ECHO, AF, Smoking, Stroke

ÖZ

Amaç: Bu çalışmada iskemik inme tanısı ile nöroloji servisinde yatarak takip edilirken nörolojik durumda kötüleşme nedeni ile Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)'ne nakledilen hastalardaki Atriyal Fibrilasyon (AF), Ekokardiyografi (EKO)’da tespit edilebilen en az bir kardiyak patoloji varlığı ve sigara içiminin YBÜ‘ne gidiş üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniğinde Nisan 2015 ile Nisan 2017 tarihleri arasında akut iskemik inme nedeniyle yatarak tedavi gören ve nörolojik durumda kötüleşme nedeni ile YBÜ'ne nakil edilen hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, sigara içim öyküleri, sistemik ve nörolojik muayene bulguları, kraniyal alan görüntülemeleri (Kraniyal MRI), enfarkt lokalizasyonu, inme etiyolojisine yönelik yapılan karotis-vertebral arter Doppler Ultrasonografi (Doppler USG) bulguları, EKG ve EKO bulguları kaydedildi. YBÜ’ne nakil edilen hastaların EKG, EKO bulguları ve sigara içim öyküleri incelendi. İstatistiksel analiz için veri analizinde SPSS statistics 21 kullanıldı. P<0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Kayıtlı 612 inme hastasının 298’ü (%56,9) erkek, 264’ü (%43,1) kadın cinsiyette idi. Nörolojik durumda kötüleşme nedeni ile YBÜ’ne nakil edilen hasta sayısı 100 idi. Tüm hastaların yaş ortalaması 68,02±12,5 iken, YBÜ‘ne nakil edilenlerin yaş ortalaması 69,54±12,1 idi. YBÜ’sine nakledilmeyen hastaların 100(%16,3)’ünde EKO’da tespit edilebilen en az bir kardiyak patoloji varlığı ve AF varlığı saptandı. YBÜ‘ne nakil edilenlerin ise 36(%36)’inde EKO'da tespit edilebilen en az bir kardiyak patoloji ve AF saptandı. YBÜ‘ne nakil edilen hastalar ile edilmeyenler arasında AF varlığı ve kardiyak patoloji varlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla p:0,01, p:0,014). YBÜ’ne nakil edilen hastalar ile edilmeyen hastalar arasında cinsiyet, TA, DM ve sigara kullanımı arasında ilişki saptanmadı (sırasıyla p:0,877, p:0,423, p:0,421, p:0,278).
Sonuç: Çalışmamız, iskemik inmeli hastalarda EKO'da tespit edilebilen kardiyak patolojilerin ve AF varlığının YBÜ‘ne nakil için bir risk faktörü olduğunu ancak sigara içiminin risk faktörü olmadığını gösterdi. EKO ile tespit edilebilen kardiyak patolojilerin ve AF'nin yakın takip ve tedavisinin inme prognozu üzerinde belirleyici olduğunu ortaya koyması bakımından önemlidir.

Keywords: EKO, AF, sigara, inme

Research Article

Evaluation of congenital heart disease in newborns referred to the pediatric cardiology outpatient clinics

Çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran yenidoğanlarda doğumsal kalp hastalığının değerlendirilmesi

Derya Aydın şahin

Ortadogu Tıp Derg, Volume 10, Issue 3, pp. 356-360

DOI: https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.444082

Abstract Article (PDF)

ABSTRACT

Aim: Congenital heart disease is the most common congenital anomaly in newborns. The aim of this study is to evaluate the congenital heart disease in newborns referred to the pediatric cardiology outpatient clinics.
Material and Method: A total of 607 patients admitted to the Pediatric Cardiology Outpatient Clinics between March 2017 and June 2018 during the first 30 days of life were evaluated retrospectively. Electrocardiogram was performed on all newborns. The cardiovascular system examination, electrocardiogram evaluation and echocardiography were performed to all newborns.
Results: 271 (44.6%) of the patients were female. The mean age and weight was 12.25±8.93 days (0-30 days) and 3.57 ± 0.64 kg (1.85-6.0), respectively. The most frequent presenting cause was murmur. 19 of the patients have congenital anomaly. The most frequently detected anomaly was Down syndrome. Echocardiographic evaluation showed no abnormal findings in 168 (27.7%) of the patients. The most common congenital heart disease was atrial septal defect and secondly ventricular septal defect.
Conclusion: Echocardiographic examination was normal in most of the patients. The most frequent presenting cause was murmur. Echocardiographic examination should be performed on patients suspected of having congenital heart disease because the patients may have any different findings and symptoms during neonatal period. Early cardiologic evaluation is very important in the early diagnosis and treatment of congenital heart diseases.

Keywords: Pediatric cardiology outpatient clinics, echocardiography, congenital heart disease, newborn

ÖZ

Amaç: Doğumsal kalp hastalığı yenidoğanlarda en sık görülen doğumsal anomalidir. Çalışmamızın amacı çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran yenidoğan dönemindeki olguları doğumsal kalp hastalığı yönünden değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Mart 2017- Haziran 2018 tarihleri arasında çocuk kardiyoloji polikliniğine yaşamın ilk 30 gününde başvuran 607 vaka geriye dönük olarak değerlendirildi. Tüm olgulara elektrokardiyogram çekildi. Kardiyovasküler sistem muayenesi, Elektrokardiyogram değerlendirilmesi ve ekokardiyografi yapıldı.
Bulgular: Olguların 271'si (%44,6) kız idi. Ortalama yaşı 12,25±8,93 gün (0-30gün) ve kilosu 3,57±0,64 kg (1,85-6,0) idi. En sık başvuru nedeni üfürüm idi. Hastaların 19'unda ek anomali mevcuttu, en sık saptanan anomali ise Down sendromu idi. Ekokardiyografik değerlendirmede hastaların 168’inde (%27,7) herhangi bir anormal bulguya saptanmadı. En sık tespit edilen doğumsal kalp hastalığı atriyal septal defekt idi, ikinci sıklıkta ise ventriküler septal defekt idi.
Sonuç: Çocuk kardiyoloji polikliniğine en sık başvuru nedeni üfürüm olup olguların çoğunun ekokardiyografisi normal idi. Yenidoğan döneminde doğumsal kalp hastalığı bulguları farklılık gösterebileceği ve hatta hiçbir bulgu vermeyebileceği için şüphe duyulan hastalarda mutlaka ekokardiyografik inceleme yapılmalıdır. Erken kardiyolojik değerlendirme kalp hastalıklarının erken tanı ve tedavisinde çok önemlidir.

Keywords: Çocuk kardiyoloji polikliniği, ekokardiyografi, doğumsal kalp hastalığı, yenidoğan